ZYYXHT 57-2008 中医内科常见病诊疗指南 西医疾病部分 流行性出血热.docxVIP

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ZYYXH/T57-2008

流行性出血热

流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF),简称出血热，是由出血热病毒引起的自然疫源性传染病。临床上以发热、出血、低血压及肾脏损害为主要表现。根据传染源不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。主要通过接触宿主动物及其排泄物，经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可能经螨媒传播。人群对本病普遍易感。感染后可终身免疫。本病属于中医学的“冬温”、“伏暑”范畴。

1诊断依据

1.1流行病学史

发病在EHF疫区及流行季节，或病前2个月内有疫区旅居史，或病前2个月内有与鼠类或其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)直接或间接接触史。

1.2临床表现

1.2.1早期症状和体征：起病急，畏寒，发热(38℃以上);全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛(三痛);面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血、水肿，有点状或片状出血；上腭黏膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。

1.2.2病程：典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期。前三期可有重叠，并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。

1.3实验室检查