护理药物学局部麻醉药教学课件.pptxVIP

护理药物学·教学课件护理药物学局部麻醉药分类·机制·应用·护理2026年

课程导览01认识局麻药分类框架与作用机制02常用局麻药五大药物特点与临床应用03给药与护理给药方式、中毒处理与护理要点

认识局麻药结构决定代谢，代谢决定安全从分类与机制出发，打好局麻药认知基础01

局麻药两大分类结构决定代谢，代谢决定安全性局麻药按化学结构分为酯类与酰胺类两大类酯类3项代谢途径血浆胆碱酯酶水解过敏风险较高，PABA为变应原代表药物普鲁卡因、丁卡因酰胺类3项代谢途径肝脏微粒体酶代谢过敏风险极罕见代表药物利多卡因、布比卡因

作用机制：阻断钠通道阻断钠通道，切断疼痛信号的传导通路要点关键词说明关联药物作用靶点电压门控钠通道神经细胞膜—作用部位神经末梢、神经节、中枢神经突触——敏感差异细纤维先显效、无髓鞘更敏感——特殊用途抗心律失常室性心动过速利多卡因

麻醉作用的选择性与顺序浓度越高，麻醉越深浓度递增麻醉加深加入微量肾上腺素可延缓吸收、延长作用时间、减少毒性、减少术中出血。第1节浅麻醉持续性钝痛消失感觉神经纤维先于运动神经被阻断。第2节麻醉加深短暂性锐痛消失浓度越高，麻醉作用越深，逐步扩大阻断范围。第3节深麻醉冷热触觉与深部感觉消失深层感觉逐渐被麻醉覆盖，感受与运动分离。第4节完全麻醉运动麻痹运动神经最终被阻断，实现完全麻醉。

常用局麻药选对药，用对量，才安全五大常用