颅咽管瘤神经外科诊疗培训课件.pptVIP

神经外科诊疗常规颅咽管瘤颅咽管瘤神经外科诊疗神经外科诊疗常规颅咽管瘤颅咽管瘤神经外科诊疗颅咽管瘤肿瘤来源于原始口腔外胚层形成的颅咽管残余上皮细胞,是常见的颅内先天肿瘤,各年龄均可发病,但以青少年多见。肿瘤多发于鞍上,可向下丘脑、鞍旁、第三脑室、额底、脚间前池发展。压迫视交叉、垂体,影响脑脊液循环。肿瘤多数为囊性或部分囊性,完全实质性者较为少见。肿瘤囊壁由肿瘤结缔组织基质衍化而来,表面光滑。囊壁内面可见小点状钙化灶。囊内含有黄褐色或暗褐色囊液,并含有大量胆固醇结晶。显微镜下可见典型的造釉器样结构。*颅咽管瘤神经外科诊疗诊断标准临床表现辅助检查鉴别诊断*颅咽管瘤神经外科诊疗临床表现-1发病年龄5~7岁好发,是儿童最常见的鞍区肿瘤。*颅咽管瘤神经外科诊疗临床表现-2下丘脑及垂体损伤症状小儿较成人多见。肥胖、尿崩症、毛发稀少、皮肤细腻、面色苍白等。儿童体格发育迟缓,性器官发育不良。成人性功能低下、妇女停经、泌乳障碍等。晚期可有嗜睡、乏力、体温调节障碍和精神症状。*颅咽管瘤神经外科诊疗临床表现-3视力视野障碍肿瘤位于鞍上，可压迫视经、视交叉甚至视束，早期即可有视力减退，多为缓慢加重，晚期可致失明。视野缺损差异较大，可有生量盲