康复医学科：脑卒中后重度中枢性疼痛昼夜剧痛的护理措施.pptxVIP

康复医学科康复医学科：脑卒中后重度中枢性疼痛昼夜剧痛的护理措施省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01疾病概述从病例痛感切入CPSP概念与机制02护理评估与病情观察要点多维量表与昼夜节律锚定评估03护理诊断与护理问题锁定疼痛、睡眠、情绪与认知缺口04主要护理措施药物、物理、心理、环境与睡眠管理落地05并发症预防与护理防控继发损害与用药风险06健康宣教患者与家属的延续性自我管理07小结回扣病例，闭环收束

01疾病概述从一例昼夜剧痛说起

病例回放：昼夜剧痛的起点“疼痛不仅是感觉，更是吞噬康复意愿的暗流。”“疼痛不仅是感觉，更是吞噬康复意愿的暗流。”病例基线患者概况男，64岁，退休机械维修工高血压11年，口服氨氯地平六个月前右侧丘脑出血破入脑室遗留左侧轻偏瘫，肌力4级疼痛特征临床表现左侧半身持续性灼痛，“开水浇过又像针扎”昼轻夜重，凌晨2-3点痛醒左手掌与足底最重评估数据量化记录NRS：夜间峰值8分，日间5-6分VAS78毫米轻触患侧前臂衣物即可诱发电击样放射痛伴随问题功能与心理拒绝良肢位摆放夜间翻身骤减情绪焦躁，多次表达“不如把手剁了”家属反复追问止痛方案

中枢性卒中后疼痛的定义“明确诊断归属，护理视线才能从肌肉骨骼性不适转向神经病理性疼痛的全程管理。”明确诊断归属，护理视线才能从肌肉骨骼性不适转向神经病理性疼痛的全程管理。定义与旧称DEFINITIONCPSP是