开放胫骨骨折术后多重耐药菌慢性化脓性骨髓炎的护理常规(1).pptxVIP

医疗护理·专题分享开放胫骨骨折术后多重耐药菌慢性化脓性骨髓炎的护理常规省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01病例导入一例详实的在院患者病情02疾病概述慢性化脓性骨髓炎与多重耐药菌03入院护理常规接诊评估与隔离安置04病情观察常规局部与全身观察要点05基础护理常规体位营养皮肤心理06专科护理常规伤口引流冲洗与锻炼07用药护理常规耐药菌抗菌药物管理08并发症预防与护理病理性骨折等风险09出院护理常规与小结延续管理与随访

病例导入一例开放胫骨骨折术后迁延不愈的感染，引出护理常规的完整脉络01

车祸伤后三月，窦道仍渗液始·伤情起点47岁长途货运司机三月前侧翻致左小腿胫腓骨粉碎性骨折，皮肤缺损8cm×6cm，创面泥土油污混杂。术·手术经过急诊清创+外固定架固定二期更换锁定钢板内固定。折·感染转折术后第三周切口下段渗淡黄色液体，拆线处见针眼状窦口培养回报金黄色葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感。今·迁延现状抗感染+换药后渗液一度转少，患者执意提前出院跑车近两周左小腿中段红肿复燃，夜间胀痛，午后体温反复达38℃，窦口排出灰绿色稀薄脓液，量渐增。

从一次外伤，到反复感染“迁延不是来势汹汹，而是低度、持续、反复的消耗。”迁延不是来势汹汹，而是低度、持续、反复的消耗。感染迁延的时间线：三个关键节点3个节点受伤当日污染重，清创难保绝对无菌内固定