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耳鼻咽喉科声带息肉显微切除手术规范

一、总则与适用范围

声带息肉显微切除手术的成败不仅取决于术者的显微操作技巧，更取决于全流程的标准化控制与多学科协作。本规范旨在为经口支撑喉镜下声带息肉显微切除手术提供可执行、可量化的操作准则，规避因操作随意性导致的声带不可逆损伤。

本规范适用于耳鼻咽喉头颈外科范围内，经术前动态喉镜及病理评估明确为良性声带息肉（含任克水肿）的住院及日间手术患者。对于疑似恶性肿瘤、声带白斑或乳头状瘤等病变，需另行按喉部恶性肿瘤或癌前病变诊疗规范执行，不适用本规范标准。

二、术前评估与准备

术前评估是筛除高危患者、规避术中并发症的第一道防线，任何脱离客观指标的经验性放行都可能导致灾难性后果。所有拟行手术患者必须完成术前多维度评估，并形成可追溯的病历记录。

2.1专科检查与嗓音功能基线评估

频闪喉镜检查：术者必须亲自查看并记录息肉的部位（前中1/

嗓音声学分析：记录发元音/a/及/i/时的基频（F0）、基频微扰、振幅微扰及谐噪比(HNR)。正常基频微扰应小于1.04%，振幅微扰应小于3.81

嗓音障碍指数(VHI-10)量表评估：由患者自评打分，满分40分。评分≥20

2.2气道与全身风险评估

气道分级：麻醉医师与术者共同进行Mallampati评分。Ⅲ级及以上困难气道患者，优先推荐清醒纤维支气管镜插管；严禁盲目快速诱导，防止出现无法