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耳鼻咽喉科嗓音训练康复操作技术规范

1适用范围与基本原则

嗓音训练康复并非单纯的“练嗓子”，而是基于病理生理学机制的精准干预，其核心在于改变错误的发声习惯并重建健康的神经肌肉控制模式。本规范适用于耳鼻咽喉科门诊及康复中心确诊的嗓音疾病患者，包括但不限于声带小结、声带息肉（术后）、声带接触性溃疡、肌紧张性发声障碍、声带麻痹及男声女调/女声男调等性别焦虑相关嗓音问题。

分级诊疗原则：轻度嗓音障碍（VHI-30评分30分）应在门诊言语治疗室进行训练；中重度障碍（VHI-30评分≥

循证医学原则：所有训练技术必须基于GRBAS评估、声学分析及喉镜检查结果制定，严禁脱离评估依据的盲目“试错式”训练。

知情同意原则：首次治疗前，治疗师必须向患者及家属（若患者未成年）说明疗程预期（通常4~8周，每周1~2次）、可能出现的嗓音疲劳期及配合要求，并签署《嗓音康复治疗知情同意书》。

2嗓音评估与基线测定

精准的评估是制定康复方案的唯一依据，评估数据的准确性直接决定了后续治疗的成败。所有患者在开始训练前必须完成“主观听感知+客观声学+影像学”的三维评估体系。

2.1主观听感知评估

GRBAS评分：治疗师需在标准听诊环境下，对患者自然谈话状态下的嗓音进行0-3分评级。

G(Grade)总嘶哑度：0正常，1轻度，2中度，3重度。

R(Roughness