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颅内血管切除伴吻合术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、颅内血管切除伴吻合术概述

1.颅内血管切除伴吻合术的定义及分类

颅内血管切除伴吻合术是一种神经外科手术技术，主要用于治疗颅内动脉瘤、动静脉畸形等血管性疾病。该手术通过切除病变血管，并利用自体或人造血管进行吻合，以恢复脑部血流，防止出血和减轻脑组织损伤。根据手术部位和病变类型的不同，颅内血管切除伴吻合术可分为多种类型。

颅内动脉瘤是颅内血管切除伴吻合术最常见的适应症之一。据统计，全球每年约有100万人新发颅内动脉瘤，其中约30%的患者需要接受手术治疗。手术中，医生会根据动脉瘤的大小、位置和形态选择合适的手术入路，如翼点入路、颞下入路等。例如，某患者因大脑中动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，经评估后采用翼点入路成功切除动脉瘤，并进行了血管吻合，术后患者恢复良好。

动静脉畸形（AVM）是另一种常见的颅内血管病变，其特点是动脉和静脉之间异常连接。AVM患者常出现癫痫发作、脑出血等症状。颅内血管切除伴吻合术是治疗AVM的有效方法。手术过程中，医生需仔细辨认并保护正常脑组织，同时切除异常血管团。据统计，AVM手术的治愈率可达70%以上。例如，某患者因AVM破裂出血导致昏迷，经手术切除AVM并进行血管吻合后，患者意识逐渐恢复，生活质量得到显著提高。

此外，颅内血管切除伴吻合术还适用于治疗脑膜瘤、胶质瘤