DRG时代公立医院绩效改革：从多开多拿到优绩优酬.pptx

医院管理·绩效专题DRG时代公立医院绩效改革：从多开多拿到优绩优酬RBRVS+DRG双轨绩效，重塑医院分配指挥棒2026年10月

内容导览01时代挑战按项目赚钱模型崩塌，医院三重压力02顶层设计四位一体运营体系，先搭骨架再分钱03实践突破四大策略与数字化底座落地04绩效驱动RBRVS与DRG双轨，才不冤医生05成效启示绩效改对了，医院是另一种样子06行动号召院长先想清楚，再改绩效

时代挑战医保支付一变，最疼的是人事和绩效规则反转，旧逻辑全面失效01

支付一变，最疼的是人事和绩效医保支付一变，医院内部最疼的地方不是财务科，是人事和绩效DRG改革表面是医保支付规则的变化，实质是医院分配逻辑的重构表面DRG改革表面是医保支付规则的变化实质实质是医院分配逻辑的重构主体财务科负责算账，但真正被撼动的是科室绩效与人事分配问题核心问题只有一个：为什么绩效改革绕不过去逻辑过去医院习惯了按项目结算，如今规则变了，分钱的逻辑必须跟着变

过去那套逻辑很直白这套逻辑运行了很多年，直到支付方式变了旧逻辑奖励的是量与收旧逻辑的直观算法看病人多、开单多、收入高，科室绩效就高医生觉得干得多就该拿得多，这是旧逻辑下的朴素共识医院也懒得算病种成本，收入减去支出，剩下的就是绩效量与收这套算法的口径漏洞收入口径单一只看总额不看结构成本口径粗放耗材药剂住院日不进病组账

DRG一落地，规则反过来了医保按病组给钱，不是按