上肢假性动脉瘤破裂的护理查房.docx

上肢假性动脉瘤破裂的护理查房

一、前言

上肢假性动脉瘤是因动脉壁局部损伤（如锐器伤、钝器伤或医源性动脉穿刺后未妥善压迫）导致动脉壁破裂，血液经破口涌出并被周围组织包裹形成的局限性血肿，其瘤壁无动脉壁全层结构，仅由纤维组织和血栓构成。若瘤体持续受血流冲击，瘤腔可逐渐扩大，最终破裂出血，严重时可迅速导致失血性休克甚至危及生命。对上肢假性动脉瘤破裂患者开展护理查房，是整合多学科协作资源、优化治疗护理方案、降低并发症风险的重要环节。本次查房将围绕患者病情、疾病特征、护理评估、诊断、目标、措施、效果及注意事项展开系统性讨论，旨在提升护理质量，保障患者安全康复。

二、患者病情汇报

患者，男性，45岁，主诉“左前臂肿物伴突发出血2小时”入院。患者2天前因“左前臂外伤后局部肿胀”在外院就诊，行左前臂超声提示“左肱动脉假性动脉瘤（直径约1.5cm）”，未行特殊处理。2小时前患者左前臂无明显诱因下突发剧烈疼痛，局部迅速肿胀、隆起，触之有搏动性肿块，随即出现伤口活动性出血，血色鲜红，伴头晕、心慌、出冷汗，急诊入院。既往体健，无高血压、糖尿病等基础疾病，否认手术史及药物过敏史。入院时查体：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg（左侧上肢血压），意识尚清，面色苍白，四肢湿冷。左前臂中段可见约5cm×4cm搏动性肿块，触痛明显，皮温升高，局部皮肤张力高，可闻及收