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下肢缺血的护理查房

下肢缺血的护理查房

一、前言

下肢缺血是指下肢动脉血流灌注不足导致的一系列病理生理改变，常表现为间歇性跛行、静息痛、皮肤溃疡或坏疽等，严重影响患者生活质量甚至危及生命。本次护理查房以一例典型下肢缺血患者为中心，通过病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标制定、核心护理措施、效果评价及总结注意事项等环节，系统梳理下肢缺血的护理要点，旨在提升临床护理质量，促进患者康复。

二、患者病情汇报

患者男性，68岁，主诉“右下肢间歇性跛行3年，加重伴静息痛1月”入院。既往有高血压、糖尿病史10年，吸烟史40年（每日20支）。入院查体：右下肢皮温降低，肤色苍白，足背动脉搏动消失，左下肢皮温正常，足背动脉搏动减弱；右小腿外侧可见3cm×2cm溃疡，伴少量渗液，疼痛VAS评分6分（静息痛）。辅助检查：ABI（踝肱指数）0.45，下肢动脉CTA示右股动脉、腘动脉狭窄，左股浅动脉斑块形成。目前遵医嘱予抗血小板、调脂、改善循环药物治疗，计划行右下肢动脉介入治疗。患者主诉疼痛明显，活动耐力差，对疾病预后存在焦虑情绪，饮食睡眠尚可，二便基本正常。

三、疾病概述

下肢缺血的核心机制是下肢动脉血管狭窄或闭塞，导致组织血液灌注不足，氧供和营养物质缺乏，引发缺血性损伤。常见病因包括动脉粥样硬化（最常见）、血栓闭塞性脉管炎（多见于中青年男性，与吸烟密切相关）、糖尿病足、大动脉炎等。病理进程