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下肢静脉曲张伴静脉炎的护理查房

一、前言

为提升护理团队对下肢静脉曲张伴静脉炎患者的护理能力，规范护理流程，保障患者护理质量与安全，我们开展本次下肢静脉曲张伴静脉炎的护理查房。本次查房将围绕患者病情、疾病本质、护理评估、诊断、目标、措施及效果评价展开，旨在通过系统分析优化护理方案，为患者提供专业化、个性化的护理服务。接下来，我们将从患者病情汇报入手，为后续护理计划制定提供依据。

二、患者病情汇报

患者张某某，女，52岁，因“双下肢迂曲血管伴左下肢红肿疼痛1周”入院。患者自诉1周前无明显诱因出现左下肢小腿内侧红肿、疼痛，触之有条索状硬结，伴双下肢酸胀、沉重感，久站后症状加重，休息抬高患肢后稍缓解。既往有“下肢静脉曲张”病史5年，未规律治疗，无手术史、过敏史，家族中无类似疾病史。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg；双下肢可见明显迂曲扩张的浅静脉，左下肢小腿内侧皮肤红肿，范围约5cm×8cm，触痛明显，可扪及约3cm长条索状硬结，皮温略高，双下肢踝关节周径：左25cm，右23cm；双侧足背动脉搏动可，肢端感觉、运动正常。辅助检查：下肢静脉超声提示“左下肢大隐静脉属支血栓性静脉炎，双下肢大隐静脉曲张（中度）”；血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞百分比75%，提示轻度炎症反应；凝血功能示D-二聚体轻度升高。目前患者遵