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下腹疝伴梗阻的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中总结经验、提升专业能力的重要环节，通过对典型病例的系统梳理，可优化护理干预方案，提高护理质量。本次护理查房以“下腹疝伴梗阻”为主题，围绕患者病情、疾病机制、护理干预及效果展开，旨在探讨下腹疝伴梗阻患者的护理重点，特别是嵌顿疝导致肠梗阻时的并发症观察与护理措施，为临床类似病例的护理提供参考。

二、患者病情汇报

患者男性，65岁，因“右侧腹股沟区包块突出伴持续性腹痛24小时，呕吐3次”入院。既往有右侧腹股沟疝病史5年，未行手术治疗，平时偶有包块突出，可自行回纳；有慢性支气管炎病史10年，长期咳嗽；便秘史3年，每周排便1-2次。

入院时查体：体温38.2℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压120/75mmHg；痛苦面容，右侧腹股沟区可触及一3cm×4cm质硬包块，压痛明显，不能回纳；腹部膨隆，全腹压痛，以右下腹为著，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进（10次/分）；肛门指诊未触及异常，停止排气排便12小时。

辅助检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；血电解质示血清钠132mmol/L，血清钾3.1mmol/L；腹部CT示：右侧腹股沟疝环嵌顿回肠末端，肠管扩张，可见多个气液平面，腹腔少量积液。

治疗经过：入院后立即禁食、胃肠减压，静脉输注生理盐水、氯化钾纠正电解质紊乱，应用头孢曲松钠抗感