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2022spaqi共识声明：风湿病和艾滋病治疗药物的术前管理

目录02风湿病治疗药物管理01共识声明背景03艾滋病治疗药物管理04风险评估框架05管理实施策略06共识建议总结

共识声明背景01

目的与核心目标针对风湿病和艾滋病患者围手术期用药的复杂性，提供基于循证医学的标准化建议，减少因药物管理不当导致的术后并发症（如感染、出血或代谢紊乱）。核心目标包括优化免疫抑制剂、抗逆转录病毒药物的使用时机，平衡疾病控制与手术风险。规范术前管理强调风湿科、外科、麻醉科及药剂科的跨学科合作，确保术前评估、术中管理和术后随访的无缝衔接，尤其关注长期使用免疫调节药物患者的个体化方案制定。多学科协作框架

专家共识与文献综述采用多轮匿名投票和讨论，对争议性药物（如环磷酰胺的停药时间）达成一致意见，确保建议的科学性和可操作性。共识还参考了ACR/AAHKS等权威指南的更新内容。德尔菲法决策流程风险-获益评估模型针对每类药物（如生物制剂、抗代谢药），量化围手术期继续使用或停药对疾病活动度、感染风险及手术结局的影响，优先选择证据等级高的干预措施。通过系统分析近年发表的临床研究（如甲氨蝶呤对伤口愈合的影响、糖皮质激素的肾上腺抑制风险），结合SPAQI专家组的实践经验，形成分级推荐意见。关键证据来源包括随机对照试验、队列研究和药代动力学数据。制定方法与依据

适用范围与局限性目标人群适用于需择期手术的成年风湿病患