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2026年河南省急诊专科护士培训理论考核模拟试题含答案解析

1.患者男性，48岁，河南省周口市秋收时在田间喷洒有机磷农药对硫磷3小时后出现头晕、恶心、呕吐、流涎、多汗症状急诊入院，查体：双侧瞳孔呈针尖样缩小，肺部听诊可闻及散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为32%。针对该患者的洗胃液选择及洗胃操作，下列说法正确的是

A.首选1:5000高锰酸钾溶液洗胃

B.首选2%碳酸氢钠溶液洗胃

C.洗胃总液体量不超过10L即可停止

D.洗胃时协助患者取右侧卧位、头低足高位

E.患者入院距离农药接触已超2小时，无需洗胃

答案：B

解析：该患者为经皮肤接触合并微量消化道沾染导致的急性有机磷（对硫磷）中毒，全血胆碱酯酶活力在30%~50%区间，属于中度中毒。洗胃液选择上，对硫磷遇1:5000高锰酸钾会氧化为毒性更强的对氧磷，因此严禁使用高锰酸钾溶液洗胃，2%碳酸氢钠溶液可有效分解有机磷农药毒性，为首选；洗胃操作需协助患者取左侧卧位，延缓胃排空、减少农药进入肠道，同时降低误吸风险；洗胃需持续至洗出液清亮、无农药气味、无食物残渣为止，总液体量可达20~50L，不受10L剂量限制；有机磷农药口服中毒者即使发病超过6小时仍需洗胃，因胃黏膜皱襞中可残留农药持续吸收，经皮接触中毒者若存在口鼻分泌物下咽、农药污染衣领经领口反复接触皮肤等情况，也需常规洗胃清除消化道残留毒物。该知识点为河南省急诊专科护士培训核