平板运动试验知情同意书.docx

平板运动试验知情同意书

项目

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姓名

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性别

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年龄

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病历号

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联系电话

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检查申请科室

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检查日期

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拟定执行医生

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医生代表说明：为明确您的病情，您的门诊/病房医生决定为您申请平板运动试验。本知情同意书将帮助您充分了解检查的目的、过程、风险、替代方法和我们可以为您采取的急救措施。请您仔细阅读，并在完全理解后签字。

一、检查目的——为什么需要做这项检查

这项检查的核心目的，是利用“您自己的运动”作为负荷，让静