冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识.docxVIP

冠心病合并2型糖尿病患者的血糖管理专家共识

冠心病合并2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）是临床常见的复杂共病状态，两者在病理生理机制上相互促进，显著增加心血管事件风险、死亡风险及医疗负担。近年来，随着人口老龄化及生活方式的改变，冠心病与T2DM的共患率持续攀升，据多项流行病学研究显示，冠心病患者中T2DM的患病率达20%~30%，而T2DM患者发生冠心病的风险是非糖尿病人群的2~4倍，且合并T2DM的冠心病患者预后更差，主要不良心血管事件（majoradversecardiovascularevents，MACE）发生率显著升高，5年生存率降低约30%。因此，优化冠心病合并T2DM患者的血糖管理，对于改善患者心血管预后、降低死亡率具有重要的临床意义。

一、流行病学特征与临床危害

冠心病与T2DM的共患具有明确的流行病学关联。全球范围内，T2DM患者心血管疾病（cardiovasculardisease，CVD）的死亡风险占总死亡风险的50%~70%，其中冠心病是最主要的死因。在中国，一项涵盖1.2万例冠心病住院患者的多中心研究显示，合并T2DM者占比26.7%，其住院期间MACE发生率（15.3%vs8.7%）、全因死亡率（6.8%vs3.2%）均显著高于非T2DM患者。此外，T2DM还可加速冠心病的进展，表现为冠状动脉病变更广