消化科常用化疗药物毒性反应培训课件.pptVIP

消化科常用化疗药物毒性反应*乐沙定神经毒性的处理补充钙剂和镁剂可促进细胞钠通道关闭,减轻乐沙定的刺激效应。一项在晚期结肠癌患者中预防性使用葡萄糖酸钙和硫酸镁治疗的研究(其抗肿瘤方案包括5-Fu/CF和乐沙定)显示,加用钙、镁的患者有27%出现神经毒性症状,而对照组(未加用钙、镁)达75%,而且前者接受治疗的时间相对更长。卡马西平是一种钠通道拮抗剂,对多种神经损伤有治疗作用，可试用。消化科常用化疗药物毒性反应*顺铂1.胃肠道反应:纳差、恶心、呕吐，急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。消化科常用化疗药物毒性反应*2.肾毒性：一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血BUN、Cr增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;消化科常用化疗药物毒性反应*3.神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。消化科常用化疗药物毒性反应*4.骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻，发生率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m