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腰腿痛护理查房腰腿痛护理查房腰腿痛护理查房一、简要病史姓名：谢坤良性别：男年龄：54岁住院号00601入院时间：2014-01-07患者10天前无明显诱因下出现腰骶及右臀下肢酸痛，以右臀及右下肢后外侧缘酸痛为主，翻身转侧受限，行走受限，无间歇性跛行，无鞍区麻木，起病后病情持续性发作，口服活血、止痛药物后症状改善不显，至我院查腰椎CT：L3-4椎间盘膨隆，L4-5，L5-S1椎间盘突出，腰椎退变，为进一步诊治在门诊拟诊断为中医诊断：腰腿痛西医诊断：腰椎间盘突出症”收住入院。刻下：患者腰骶及右下肢酸痛，以右臀及右下肢后外侧缘酸痛为主，活动受限，神清，无消瘦，纳食可，夜寐安，二便调。舌质淡紫，苔薄白，脉弦细。患者入院时查体：T:36.2°CP:70次/分R:18次/分BP:130/90mmHg*腰腿痛护理查房专科检查:腰部生理弧度平坦，功能活动受限，腰部两侧肌肉痉挛，L3-L5棘突右侧肌肉压痛（+），右侧臀中肌、梨状肌压痛（+），右侧腓骨后缘广泛压痛，直腿抬高试验：左80°右70°，4字试验：左（-）右（-），挺腹试验（+），拾物试验（+）。辅助检查：1、末梢随机血糖：5.4mmol/L2.腰椎CT：L3-4椎间盘膨隆L4-5,L5-S1椎间盘突出，腰椎退变。中医诊断：腰腿痛气滞血瘀证西医诊断：腰椎间盘突出症*腰腿痛