2025年病历书写与管理基本规范考试试题及答案.docx

2025年病历书写与管理基本规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据2025年版《病历书写与管理基本规范》，医疗机构病历书写的第一责任主体是（）

A.医疗机构主要负责人

B.书写病历的医务人员本人

C.科室主任

D.病案管理部门负责人

2.按照2025年版规范要求，普通门（急）诊病历记录应当由接诊医师在什么时限内完成书写（）

A.接诊结束即时完成

B.接诊结束后2小时内

C.接诊结束后4小时内

D.当班工作结束前

3.2025年版规范要求医疗机构对归档后的电子病历同步完成区块链上链存证，以下不属于存证必填信息的是（）

A.病历内容哈希校验值

B.病历全流程操作日