ZYYXHT 201-2012 中医外科常见病诊疗指南 毒蛇咬伤.docxVIP

ZYYXH/T201-2012

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毒蛇咬伤

1范围

本《指南》规定了毒蛇咬伤的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于毒蛇咬伤的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

毒蛇咬伤snakebite

毒蛇咬伤是指人体被毒蛇咬伤后，其毒液由伤口进入体内而引起的一种急性全身中毒性疾病，包括神经毒(风毒)、血循毒(火毒)和混合毒(风火毒)。神经毒(风毒)者有银环蛇、金环蛇、海蛇；血循毒(火毒)者有蜂蛇、尖吻蝮蛇、淡竹叶青蛇和烙铁头蛇；混合毒(风火毒)者有眼镜蛇、眼睛王蛇和蝮蛇。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

咬伤的时间：询问患者被蛇咬伤的具体日期、时间、治疗经过，以估计蛇毒侵入人体的浅深程度。

咬伤的地点及蛇之形态：根据不同蛇类活动的地点，结合患者所诉蛇之形态，以判断蛇之所属。如能带蛇前来就诊，诊断依据则更为可靠。

咬伤的部位：注意咬伤部位，并与其他因皮炎、疖肿、外伤所致的皮损区别开来。一般患者神志清楚，问诊不难。如患者神志不清，或局部症状不明显，往往不易分辨伤口准确部位，以致局部处理不彻底。此外，还应了解局部伤口在自救互救过程中已进行的处理方法。

既往病史：应着重询问伤者是否有其他系统的慢性疾病史，特别应询问是否有肝炎、肾炎、高血压、心脏病等。若合并这类疾病，往往预后不好。

3.1.2临床表现

3.