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紧密型县域医共体运行机制与规范化路径研究

开题报告

紧密型县域医共体运行机制与规范化路径研究

开题报告

摘要

紧密型县域医共体是深化县域综合医改、构建整合型医疗卫生服务体系的重要抓手，其运行机制是否顺畅、运行是否规范，直接关系县域医疗卫生服务能力和群众就医获得感。国家层面持续强化制度供给：2023年12月，国家卫生健康委等十部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，明确到2025年底力争全国90%以上的县基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体，坚持县域医共体服务主体定位，逐步实现行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等统一管理，对县域医共体实行医保基金总额付费、结余留用机制；2024年10月，国家卫生健康委会同国家医保局等部门印发县域医共体监测指标体系，开展年度监测评价，2025年监测结果显示自评达到紧密型标准的县市区比例超过90%；2026年3月，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，进一步细化县域医共体总额付费政策，明确医共体通过精细化管理、强化健康管理服务实现的当年基金结余不作为次年总额指标的调减因素，完善绩效考核体系，强化县域内就诊率、基层基金使用占比等指标，考核结果与基金结余留用、次年总额挂钩；2026年4月，国务院办公厅印发《关于加快