企业职工提前退休申请_示例样本_高效办成退休“一件事”申请确认表（参保单位使用）样表.docVIP

高效办成退休“一件事”申请确认表（样表）

（参保单位使用）

企业（单位）盖章

经办人

张某某

联系电话

138xxxxxxxx

企业（单位）性质

企业

申请日期

xx年xx月xx日

序号

姓名

身份证号

性别

工作岗位

退休

种类

弹性情况

申请退休时间

联系电话

重要联系人姓名及手机号码

独生子女父母光荣证

联办事项选择

家庭住址

备注

医保

住房公积金

卫健

1

陈某某

3424xxxxxxxxxxxx

男/女

管理/非管理岗

正常/弹性提前/弹性延迟/其他提前

提前/延迟/

xx

xx

xx

有/无

是否联办￡是否￡

个人账户代扣大病救助金￡是否￡

否

是

xx省xx市区（县）xx街道（镇）社区（村）xx小区幢xx室

2

3

…

提醒：申请前，企业应指导参保职工认真阅读《高效办成退休“一件事”权益告知书》，因未阅读或执行不到位，由此产生的争议，由企业和职工自行解决。申请时应将权益告知书和申请确认表一并提交。

说明：1.工作岗位：①非管理、②管理；2.退休种类：①正常退休、②特殊工种提前退休；3.弹性情况：①法定退休年龄、②自愿弹性提前、③自愿弹性延迟；以上内容填表时填①、②或③。3.医保联办事项为基本医疗保险视同缴费年限核定（在职转退休），住房公