企业职工提前退休申请_空白表格_高效办成退休“一件事”申请确认表（参保单位使用）.docVIP

高效办成退休“一件事”申请确认表

（参保单位使用）

企业（单位）盖章

经办人

联系电话

企业（单位）性质

申请日期

年月日

序号

姓名

身份证号

性别

工作岗位

退休

种类

弹性情况

申请退休时间

联系电话

重要联系人姓名及手机号码

独生子女父母光荣证

联办事项选择

家庭住址

备注

医保

住房公积金

卫健

1

是否联办￡是否￡

个人账户代扣大病救助金￡是否￡

否

是

省市区（县）街道（镇）社区（村）小区幢室

2

3

…

提醒：申请前，企业应指导参保职工认真阅读《高效办成退休“一件事”权益告知书》，因未阅读或执行不到位，由此产生的争议，由企业和职工自行解决。申请时应将权益告知书和申请确认表一并提交。

说明：1.工作岗位：①非管理、②管理；2.退休种类：①正常退休、②特殊工种提前退休；3.弹性情况：①法定退休年龄、②自愿弹性提前、③自愿弹性延迟；以上内容填表时填①、②或③。3.医保联办事项为基本医疗保险视同缴费年限核定（在职转退休），住房公积金联办事项为离休、退休提取住房公积金，卫健联办事项为城镇独生子女父母奖励金，填表时填是或否。4.企业（单位）性质填国有或民营；5.独生子女父母光荣证填有或无。6.职工已领取省外养老保险待遇或有开除、除名、被判有期徒