替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识.docxVIP

替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识

引言

替罗非班作为血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，在动脉粥样硬化性脑血管疾病的治疗中发挥着重要作用。本共识基于最新临床研究证据，结合中国卒中学会、中华预防医学会等权威机构的专家意见，系统阐述替罗非班的临床应用规范。

药理机制与药代动力学

替罗非班通过特异性阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，抑制纤维蛋白原结合，从而阻断血小板聚集的最终共同通路。其起效迅速，静脉给药后5分钟即可达到最大抑制效果，半衰期约2小时，主要通过肾脏排泄。

临床应用推荐

急性缺血性卒中

小动脉闭塞型进展性卒中：推荐使用替罗非班0.4μg/(kg·min)静脉输注30min，随后0.1μg/(kg·min)维持至少24h（Ⅱb级推荐，B级证据）

静脉溶栓辅助治疗：在溶栓后2-12h期间使用，负荷剂量0.4μg/(kg·min)输注30min，维持剂量0.1μg/(kg·min)持续24-72h（Ⅱa级推荐，C级证据）

血管内治疗应用

急性大动脉闭塞：术中动脉内给予小剂量替罗非班0.25-0.5mg，以1mL/min速度输注，随后静脉滴注0.2-0.25mg/h维持12-24h（Ⅱb级推荐，B级证据）

血管成形或取栓后：联合导管内动脉给药，负荷剂量0.4μg/(kg·min)持续30min，维持剂量0.1μg/(kg·min)维持24-48h（Ⅱa级推荐，B级证