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异常子宫出血

汇报人：XXX

2026-09-18

02

病因分类体系(PALM-COEIN)

01

异常子宫出血概述

03

诊断评估路径

04

药物治疗方案

05

手术治疗方法

06

预后与健康管理

01

异常子宫出血概述

定义与术语规范

指育龄期非妊娠女性发生的子宫出血异常，表现为频率、规律性、经期长度或出血量的改变，需排除妊娠及产褥期相关出血。

异常子宫出血

采用国际通用的PALM-COEIN分类系统，将病因分为结构性（如息肉、肌瘤）和非结构性（如凝血障碍、排卵障碍）两大类，便于临床诊断与治疗。

术语规范

01

02

正常月经四要素标准

周期频率

正常月经周期为24-38天，短于24天称月经频发，长于38天称月经稀发，均属于异常子宫出血范畴。

经期长度

正常行经时间通常为4.5-8天，超过8天为经期延长，不足4.5天为经期过短，可能反映内膜修复障碍或器质性病变。

周期规律性

近一年内周期长度变化应稳定在7-9天内，变化超过此范围提示周期不规律，需进一步评估排卵功能及内分泌状态。

急慢性AUB区分

指发生严重大出血需紧急处理以防失血性休克的异常子宫出血，需立即评估血流动力学稳定性并采取药物或手术止血措施。

急性AUB

指近6个月内反复出现的子宫出血异常，通常不需紧急干预，但需系统排查病因并制定长期管理方案。

慢性AUB

02

病因分类体系(PALM-COEIN)

PALM结构性