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糖尿病足的血管评估

一、现状分析

1.1糖尿病足与血管问题的关联现状

近些年来，糖尿病的患病人数不断增加，而糖尿病足作为其最常见的并发症之一，给无数患者和家庭带来了沉重的负担。很多人对糖尿病足的印象还停留在“烂脚截肢”，但很少有人知道，在导致糖尿病足病情加重乃至截肢的诸多原因里，血管供血不足占了很大的比例。我曾接触过一位六十多岁的患者，他有多年的糖尿病史，一开始只是觉得脚特别凉，走路走几百米就会疼，歇会儿就能缓解，他以为是年纪大了正常现象，没放在心上。直到后来脚背上破了个小小的口子，换了好久的药都不见好，甚至开始流脓红肿，才慌了神去医院。一查才发现，他下肢的动脉已经堵了近九成，脚的供血严重不足，伤口根本没有愈合的基础。像这样的例子不在少数，很多人把糖尿病足的问题简单归咎于“伤口没处理好”，却忽略了背后血管的“堵车”问题，这也是当前糖尿病足管理里最容易被忽略的关键点之一。

1.2当前血管评估的实施现状与短板

现在不管是大医院还是基层诊所，对糖尿病患者的血糖监测越来越重视，但针对血管的评估却做得远远不够。在基层，很多医生给糖尿病患者做常规检查时，只测血糖、尿常规，很少主动去检查下肢血管的情况；患者自己也大多关注血糖高低，从来不会想到要摸摸脚有没有劲儿、有没有搏动。即便是在大医院，有时候也是等患者已经出现明显的脚凉、疼痛或者伤口不愈，才会想到去查血管，这时候往往已经错过了最佳的干预时