呼吸系统用药：成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南（实践版·2018）.pptxVIP

呼吸系统用药：成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(实践版·2018)

目录

02

诊断标准与方法

01

疾病概述

03

治疗原则与策略

04

呼吸系统用药详解

05

基层诊疗实践

06

随访与管理方案

疾病概述

01

定义与流行病学特征

性别与年龄差异

男性患病率高于女性，随年龄增长发病率上升，但最危险的OSA往往发生在非肥胖的健康人群中。

全球患病率

OSA在成年人群中的患病率约为10%，其中中重度患者占比显著，中国需要积极治疗的中重度患者超过6600万。

疾病定义

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠中上气道反复完全或部分塌陷为特征的疾病，伴随呼吸暂停/低通气和血氧饱和度下降，需通过多导睡眠监测确诊。

主要病理生理机制

每次呼吸暂停引发血氧骤降(可低至62%)，随后恢复通气时产生氧化应激反应，直接损伤血管内皮细胞。

睡眠时咽部肌肉张力降低，舌根后坠导致上气道狭窄或完全闭塞，气流通过受阻引发振动(打鼾)或呼吸暂停。

微觉醒激活交感神经系统，导致夜间血压反复飙升(可达240/130mmHg)，长期引发高血压靶器官损害。

呼吸事件导致睡眠片段化，深睡眠占比可低至3%(正常20%)，严重影响生长激素分泌和细胞修复。

气道机械性阻塞

缺氧-复氧循环损伤

交感神经兴奋

睡眠结构破坏

常见风险因素分析

解剖学因素

包括下颌后缩、扁桃体肥大、舌体肥大等先天结构异常，这类患者即使体重正常也可