ZYYXHT 296-2012 中医眼科常见病诊疗指南 葡萄膜炎.docxVIP

ZYYXH/T296-2012

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葡萄膜炎

1范围

本《指南》规定了葡萄膜炎的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于葡萄膜炎的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

葡萄膜炎uveitis

葡萄膜炎是指以反复发作的眼红、眼痛、视物模糊、房水混浊、瞳孔缩小、玻璃体混浊，或视网膜出血、水肿为特征的疾病。按发病部位分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。属于中医“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“狐惑病”等范畴。

3诊断

3.1诊断要点

3.1.1病史

患者多伴有全身疾病，如有慢性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病或免疫功能异常等病史。

3.1.2临床症状

前葡萄膜炎：一眼或双眼微痛，视物昏矇，部分病人出现发热、头痛、肢节肿痛。

中间葡萄膜炎：多数患者发病隐匿，或可有眼红、眼痛、视物模糊或视力下降。

后葡萄膜炎：眼前似有阴影漂浮或有闪光感、视力减退，或视物变形。

3.1.3局部检查

前葡萄膜炎：裂隙灯显微镜检查，见不同程度的睫状充血或混合充血，角膜后沉着物，房水闪辉，严重者可出现纤维素性渗出物或渗出膜，前房积脓。虹膜水肿，纹理不清，瞳孔缩小，虹膜后粘连，或轻度玻璃体混浊。反复发作控制不及时，可出现明显的虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光