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儿科心血管试题及答案

选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）

1.下列属于左向右分流型先天性心脏病的是

A.法洛四联症

B.完全性大动脉转位

C.房间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.右位心

答案：C

解析：先天性心脏病根据血流动力学分为三类：①左向右分流型（潜伏青紫型）：常见类型为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，正常情况下体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流无青紫，当哭闹、肺炎等导致肺动脉或右心室压力升高超过左心压力时，出现暂时性青紫；②右向左分流型（青紫型）：常见为法洛四联症、完全性大动脉转位，畸形导致右心压力超过左心，血液持续从右向左分流，出生后即有持续性青紫；③无分流型（无青紫型）：常见为肺动脉狭窄、主动脉缩窄，左右心腔或动静脉之间无异常分流通道，无青紫表现。右位心为心脏位置异常，无血流动力学改变时无临床意义。

2.室间隔缺损最常见的并发症是

A.支气管肺炎

B.脑栓塞

C.严重心律失常

D.喉返神经麻痹

E.感染性心内膜炎

答案：A

解析：室间隔缺损时左心室血液向右心室分流，导致肺循环血量显著增加，肺组织淤血水肿，呼吸道防御能力下降，最易并发支气管肺炎，其次为充血性心力衰竭、肺水肿，远期可并发感染性心内膜炎、梗阻性肺动脉高压（艾森曼格综合征）。脑栓塞多见于右向左分流型先天性心脏病，喉返神经麻痹多见于分流量大的动脉导管未闭压迫喉返神经所致