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肺结核与肺癌共病诊疗专家共识

一、共识编制说明

（一）编制背景与目的

我国是结核分枝杆菌（MTB）感染高发国家，同时肺癌发病率与死亡率长期位居恶性肿瘤首位，肺结核与肺癌共病临床愈发常见。两种疾病临床症状、影像学表现高度重叠，诊疗过程中存在相互干扰、药物相互作用、治疗时机冲突、并发症叠加等诸多难题，单一疾病诊疗指南无法适配共病患者的个体化诊疗需求，且目前领域内高质量临床证据匮乏、诊疗标准不统一、临床实践差异较大。

为规范肺结核合并肺癌患者的全程诊疗行为，解决临床核心难点问题，最大程度保障患者生存获益、降低诊疗风险，中国防痨协会多学科诊疗分会、国家感染性疾病临床医学研究中心牵头，联合结核科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科、病理科、临床药理学等多学科专家团队，遵循循证医学原则，编制本共识。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台注册（注册号：PREPARE-2025CN639），旨在为全国各级医疗机构共病诊疗提供标准化、可落地的临床指导。

（二）编制方法与质量控制

本共识采用改良德尔菲法编制，编制周期为2024年12月至2025年6月。专家组由44名核心评议专家、20名外审专家组成，所有参与人员无相关医药企业利益冲突。编制过程中，依托全国专科平台征集26项临床核心问题，系统检索近20年国内外高质量文献，从267篇文献中筛选100篇高等级研究证据，经多轮专家研讨、3轮