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美国糖尿病学会2013年妊娠期糖尿病诊治标准

目录

02

血糖控制目标

01

诊断标准与方法

03

治疗干预措施

04

母婴并发症防治

05

产前监测与护理

06

产后管理策略

诊断标准与方法

01

筛查流程步骤

孕妇需禁食8-14小时后进行首次静脉采血，测定基础血糖水平。检测前3天应保持每日150克以上碳水化合物摄入，避免低碳饮食导致假阴性结果。采血后立即饮用含75克葡萄糖的溶液（300ml温水溶解），从第一口开始计时。

空腹血糖检测

在服糖后1小时和2小时分别进行第二次和第三次静脉采血。整个过程中需保持静坐状态，避免剧烈活动影响血糖代谢。若出现呕吐或未完成全部采血流程，需择日重新检测。

动态血糖监测

诊断阈值设定

空腹血糖标准

空腹静脉血浆血糖≥5.1mmol/L即达到诊断阈值，该值反映基础胰岛素分泌功能。此标准较非妊娠期糖尿病更为严格，因妊娠期胎盘激素会加剧胰岛素抵抗。

服糖后2小时标准

血糖≥8.5mmol/L表明糖代谢恢复延迟。该时相异常与妊娠高血压等并发症发生率增加有关，三项标准中任意一项超标即可确诊。

服糖后1小时标准

血糖峰值≥10.0mmol/L提示糖负荷后胰岛素分泌不足。此时段血糖水平与胎儿macrosomia（巨大儿）风险显著相关。

检测工具选择

静脉血浆葡萄糖检测

采用实验室标准化的葡萄糖氧化酶法测定，结果精确度高且可追溯。禁止使用指尖毛细血管血糖检测作为