肠内营养耐受性评估及不耐受处理对策.docxVIP

肠内营养耐受性评估及不耐受处理对策

早期肠内营养是危重症患者治疗的关键环节，临床多在患者入院24小时内完成营养风险筛查，并制定个体化肠内营养方案。但肠内营养实施过程中胃肠道相关并发症高发，相关数据显示，腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反流、误吸是最常见不良反应，其中腹胀发生率可达26.9%，是临床最突出的喂养相关问题。规范开展肠内营养耐受性评估、早期识别不耐受表现并实施标准化干预，对改善呼吸危重症患者预后具有重要的临床价值。

一、肠内营养不耐受定义、界定标准及危险因素

1.?肠内营养不耐受标准定义

肠内营养不耐受亦称喂养不耐受。如果启动肠内营养72小时内，无法经肠道途径达到20?kcal/（kg·d）