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非活动性肺结核诊断及预防发病专家共识

目录02诊断标准01概述03诊断方法04预防发病策略05管理与随访06专家共识实施

概述01

共识背景与目的结核病防控需求迫切全球范围内结核病仍是重大公共卫生问题，非活动性肺结核作为结核病管理的关键环节，亟需统一诊断标准以优化防治策略，减少复发和传播风险。目前非活动性肺结核的诊断标准在不同地区和应用场景下存在差异，导致管理措施不一致，影响疾病监测和治疗效果评估。本共识旨在整合最新循证医学证据，明确非活动性肺结核的诊断流程和管理原则，为医疗机构和公共卫生部门提供科学依据。临床实践存在差异推动规范化诊疗

非活动性肺结核指结核分枝杆菌感染后病灶稳定、无活动性炎症表现且无传染性的状态，需通过临床、影像学和实验室检查综合判定。痰涂片、培养及分子检测持续阴性，表明呼吸道无结核菌排出，无需隔离治疗。无传染性影像学表现为钙化、纤维化或硬结灶，边界清晰且长期随访无变化，区别于活动性肺结核的渗出性或空洞性病变。病灶稳定性病灶内可能存在休眠菌群，免疫力下降时可重新激活，需定期监测。潜在风险核心概念定义

适用范围与目标群体医疗机构：用于肺结核患者的治疗转归评估、随访管理及复发监测，指导临床决策。公共卫生领域：作为结核病流行病学调查和防控政策制定的参考依据，优化资源分配。适用场景已完成规范抗结核治疗且符合非活动性诊断标准的治愈患者。未经治疗但影像学提示陈旧性结核病灶且排