第三十三章-胰腺疾病病人的护理.pptVIP

【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.疼痛护理禁食、持续胃肠减压抗胰酶药、解痉镇痛药舒适的体位运用2.维持水、电解质及酸碱平衡观察生命体征、神志等、监测电解质及酸碱平衡、记录24小时出入液量，必要时监测CVP及每小时尿量发生休克时迅速建立静脉输液通路，补液扩容酌情补充电解质维持营养需要量:PN、EN降低体温心理护理维持营养素供给PNEN+经口饮食（二）术后护理1.腹腔双套管灌洗引流护理持续腹腔灌洗：冲洗速度为20～30滴/分保持引流通畅：持续低负压吸引观察引流液颜色、量和性状：警惕出血、胰瘘、肠瘘的发生维持出入量平衡：准确记录冲洗液量及引流液量拔管护理：体温、白细胞、引流液淀粉酶值正常，腹腔引流液5ml/d，可考虑拔管运用2.空肠造瘘管护理管道妥善固定于腹壁保持管道通畅营养液输注的注意事项：现配现用，使用时间不超过24h；注意输注的速度、浓度和温度；观察有无腹胀、腹泻等并发症运用3.并发症的观察与护理出血原因：手术创面的活动性出血、消化液腐蚀引起的腹腔大血管出血、感染坏死组织侵犯引起的消化道大出血或应激性溃疡出血等护理措施运用胰瘘腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出无色清亮液体时，应警惕发生胰瘘护理措施减少胰腺分