糖皮质激素在结核病中的应用.pptVIP

陈森林根据临床上给药方式的不同分为两大类一全身用糖皮质激素全身用GCS包括可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙(去炎松)、地塞米松与倍他米松二吸入用糖皮质激素包括二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德(丁地去炎松)、曲安奈德、氟尼缩松糖皮质激素的药理作用1对代谢的影响:a.糖代谢:增加肝、肌糖原含量，升高血糖。b.蛋白质代谢:加速蛋白质分解代谢，造成负氮平衡;大量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成。c.脂肪代谢:促进皮下脂肪分解，重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖。d.核酸代谢以及水电解质:激素可以通过影响敏感组织中的核酸代谢来实现对各种代谢的影响。长期大量应用，激素可以有一定保钠排钾的盐皮质样作用。2允许作用:糖皮质激素可以给其他激素发挥作用创造有利条件。如:可以增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的血糖升高作用。3抗炎作用:激素具有抑制感染性、物理性、化学性、免疫性以及无菌性炎症的作用。在急性炎症的初期:它可以增高血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，减轻渗出、水肿，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应。后期可以抑制毛细血管和纤维母细胞增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，