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(新)宫颈癌手术治疗临床路径县级医院版

适用对象

第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53），行宫颈癌根治术（ICD-9-CM-3：68.4/68.6/68.7）的患者。

诊断依据

1.病史：接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、阴道排液等。

2.妇科检查：明确宫颈形态、病灶大小、位置、质地，宫旁组织是否增厚、变硬，阴道是否受累，宫体及附件情况。

3.病理学检查：宫颈活检或宫颈锥切术标本经病理组织学检查确诊为宫颈癌，明确病理类型（鳞癌、腺癌、腺鳞癌等）。

4.影像学检查：盆腔超声或盆腔MRI检查提示宫颈占位性病变，评估病灶浸润深度、宫旁受累情况、盆腔淋巴结状态；胸部X线或CT、腹部超声评估远处转移情况。

5.肿瘤标志物：鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等可作为辅助诊断及病情监测指标。

进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：C53宫颈癌疾病编码。

2.符合手术适应证：临床分期为ⅠA2期-ⅡA2期（FIGO2018分期），无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

4.术前评估无远处转移，重要脏器功能可耐受手术。

术前准备

术前评估时间

术前准备1-3天。

必需检查项目

1.血常规、尿常规、粪常规+隐血试验；

2.肝肾功能