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坏死性软组织感染高压氧治疗专家共识

目录

02

诊断标准与评估

01

引言与背景

03

综合治疗原则

04

高压氧治疗方案

05

证据与推荐意见

06

实施与结论

引言与背景

01

坏死性软组织感染定义

多学科协作需求

需结合外科清创、抗生素治疗及辅助手段（如高压氧）的综合干预，对临床诊疗规范提出极高要求。

病理特征显著

以组织坏死、微血管血栓形成及炎症介质风暴为特征，早期诊断困难，易误诊为普通蜂窝织炎或脓肿，延误治疗时机。

危及生命的感染性疾病

坏死性软组织感染（NSTIs）是由病原微生物侵袭皮肤、筋膜或肌肉导致的快速进展性坏死性病变，常伴随全身中毒症状，死亡率高达20%-50%。

高压氧治疗（HBOT）通过提高血氧分压和组织氧含量，增强白细胞杀菌能力、抑制厌氧菌生长，并促进血管新生与伤口愈合，为NSTIs提供重要辅助治疗手段。

在2-3个大气压下吸入纯氧，使血浆溶解氧量增加15-20倍，有效纠正感染区域的缺血缺氧状态。

改善组织缺氧

高压氧可协同β-内酰胺类抗生素增强对厌氧菌（如产气荚膜梭菌）的杀灭作用，减少生物膜形成。

增强抗生素效果

通过抑制NF-κB通路减少促炎因子释放，减轻全身炎症反应综合征（SIRS）对器官的损害。

调控炎症反应

高压氧治疗基本原理

专家共识制定目的

明确HBOT在NSTIs中的适应症与禁忌症，如推荐用于伴厌氧菌感染或组织缺血病例，禁用于未控制的气胸患