儿童急性中耳炎诊疗指南（2015年制定）.pptxVIP

儿童急性中耳炎诊疗指南（2015年制定）.pptx

儿童急性中耳炎诊疗指南（2015年制定）

诊断标准

疾病概述

治疗原则

抗感染用药指南

特殊人群管理

随访与教育

疾病概述

定义与流行病学特征

流行特征

秋冬季高发，与呼吸道传染病季节重叠；人口密集场所（如幼儿园）易交叉感染，与咽鼓管解剖特点及免疫发育不完善密切相关。

高发人群

75%以上3岁前儿童至少发作1次，50%儿童一生中发作≥3次，发病高峰集中在2岁内及学龄前期（3-5岁），7-8岁后发病率下降。

疾病定义

儿童急性中耳炎是中耳黏膜的急性细菌或病毒感染性疾病，临床分为急性非化脓性与化脓性两类，主要表现为耳痛、发热及听力下降，常继发于上呼吸道感染。

肺炎链球菌（25%-50%）、流感嗜血杆菌（15%-30%）和黏膜炎莫拉菌（3%-20%），少数为病毒单独感染（5%-15%）。

主要病原体

婴幼儿咽鼓管短（仅成人的1/2）、平直且开放压力低，鼻咽部分泌物易反流；腺样体肥大可阻塞咽鼓管开口。

解剖易感性

咽鼓管逆行感染占主导（占90%以上），包括上呼吸道病原体扩散、错误擤鼻、平卧呛奶；鼓膜外伤或医源性操作（如置管）导致外耳道直接感染不足5%。

感染途径

急性上呼吸道感染（70%继发）、麻疹/百日咳等传染病、过敏反应导致咽鼓管黏膜水肿、被动吸烟环境暴露。

诱发因素

病因与发病机制

临床表现分型

急性非化脓性中耳

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