04.妊娠高血压疾病.pptVIP

重度子痫前期下列标准至少有一条符合者诊断为重度子痫前期：中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏迷等肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高血压改变：收缩压P≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg血小板减少：100＊109／L蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿蛋白（+++)少尿：24小时尿量500mL肺水肿脑血管意外血管内溶血：贫血、黄疸、或乳酸脱氢酶升高凝血功能障碍胎儿生长受限或羊水过少重度子痫前期并发症肝包膜下血肿HELLP综合症早发型子痫前期子痫过程:强直抽搐嗜睡昏迷分类产前产时产后妊娠合并慢性高血压妊娠前出现妊娠20W前出现产后12W不恢复妊娠期无明显加重慢性高血压并发子痫前期慢性高血压妊娠20W前出现并发子痫前期20W突然出现蛋白尿20W出现蛋白尿血压进一步升高血小板减少诊断思路（1)子痫前期是从轻到重的发展过程。这个过程可能是几小时,也可能是几天。因此,子痫前期的诊断需要密切观察,提前做好准备。诊断思路（2)第一步：确定是否子痫前期?症状血压尿常规血常规第二步：确定是否重度?肝功能肾功能电解质凝血功能心电图眼底检查胎儿检查鉴别诊断子痫前期