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2026年医师定期考核临床类考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.高血压急症时，下列哪种药物不宜用于快速降压？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.硝苯地平舌下含服

E.乌拉地尔

答案：D

解析：高血压急症应使用静脉降压药平稳降压。舌下含服硝苯地平吸收快、降压幅度不可控，易导致心脑肾低灌注，不应采用。

2.急性心肌梗死患者接受溶栓治疗的时间窗是？

A.症状出现后6小时内

B.症状出现后12小时内

C.症状出现后24小时内

D.症状出现后48小时内

E.症状出现后72小时内

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死溶栓应在发病12小时内进行，越早越好；若已超过12小时，仅在有持续缺血证据时考虑。

3.判断肺结核是否活动，最有价值的检查是？

A.胸部X线片

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.血沉

E.胸部CT

答案：C

解析：痰涂片或培养查到结核分枝杆菌是判断肺结核活动性和传染性的直接证据；影像学检查和血沉只能提示病变可能。

4.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖降至13.9mmol/L时，正确的处理是？

A.停止胰岛素，仅补充葡萄糖

B.按原速度继续静滴胰岛素，不加葡萄糖

C.在静脉输液中加入5%葡萄糖，并继续给予小剂量胰岛素

D.改为口服降糖药

E.加快