食管癌外科治疗进展PPT课件.pptVIP

*隧道式食管胃吻合术C、后半周吻合已完成，开始吻合前半周；D.胃浆肌瓣上缘与食管壁肌层缝合，而其下缘与胃壁缝合，以加固吻合线前半周。食管吻合技术.*置入食管胃吻合术A、第一列缝线距胃口2cm处食管肌层与胃浆肌层缝合；B.第二列缝线将胃口上缘与食管壁固定。食管吻合技术.*置入食管胃吻合术C.纵行剪开食管，两侧肌肉粘膜瓣翻转缝合食管下端，形成圆锥状。食管吻合技术.*置入食管胃吻合术D.锥形食管端插入胃口，分二层缝合食管肌层与胃浆肌层。食管吻合技术.*食管胃端侧吻合术(围脖式胃壁包套)A、距胃口上方约2-3cm处固定食管肌层及胃浆肌层3针；B.缝合食管口及胃口之左右转折处。食管吻合技术.*食管胃端侧吻合术(围脖式胃壁包套)D.吻合口前半周缝合，线结在腔外；E、胃底折叠式包埋吻合口。食管吻合技术.*食管胃端侧吻合术(围脖式胃壁包套)F、围脖式包埋吻合口完毕，适当缩缝胃体;G、吻合口胃套叠食管的纵切面观。食管吻合技术.*胃腔内食管胃吻合术A、吻合口第一排缝线，贲门口暂不缝合，留作胃腔内吻合的路径；B.吻合口全层缝合时，先缝两角及后壁中间。食管吻合技术.*胃腔内食管胃吻合术C、吻合口全周4条缝线；D.4条缝线从贲门口拉出来。食管吻合技术.*置入食管胃吻合术