胃肠外科支气管扩张护理评估.pptxVIP

课程导览

01

病例导入

从一份入院记录开始，走进支扩患者的护理现场

带教现场：一位反复咯血的患者入院

病例速览：51床，男性，63岁，主诉“咳嗽气喘伴咯血10天”步行入院。

把“痰”问清楚：量、色、味、层

痰液是支扩护理评估的第一观察窗，问诊抓住四个关键词。

咯血：问出血量与颜色分级

查体与辅助检查：锁定病变位置

02

入院评估

评估是护理的起点，也是安全的底线

入院评估第一步：健康史追问

生命体征与氧合基线：先立安全底线

量表与工具：把评估变成可复盘的数据

03

护理方案

让每一口痰都排得出，让每一口氧都吸得进

气道廓清总原则：把排痰放在最前

体位引流：让重力帮你排痰

患侧肺在上，引流支气管开口向下，借重力促痰液流向大气道。

叩背排痰：手上功夫见真章

氧疗护理：吸进去，也要吸得对

评估指征、规范给氧、动态监测、防并发症——氧疗闭环四步走。

雾化与用药配合：把气道养好

细节到位，气道才养得好。

04

风险应对

风险预判在前，应急处置在后

咯血风险分级：先分清轻与重

分级

咯血量

处置要求

少量

100毫升/24h

止血、抗感染，密切观察

中量

100～500毫升

住院观察，动态监测生命体征

大量

500毫升或单次300毫升

急危重症，警惕窒息与休克

分级标准：按24小时咯血量划分三级，决定处置强度

叠加风险因素：中老年血管脆性增加、合并慢阻肺或肺结核、吸烟、剧烈咳嗽后出血风险