药物不良反应与药源性疾病.pptVIP

三、研究药源性疾病的意义药物性疾病的发生率不断增加一二三选药时还须考虑合并用药问题临床上不合理的用药包括药物的滥用、选药不当和误用。作为医生在选药前。（一）病因学分类1、A型：由药物本身或/和其代谢物引起，是药物固有作用增强和延伸，具剂量依赖性、可预测、发生率较高、死亡率较低。2.B型：与药物固有作用和剂量无关，与特异体质有关，难以预测，发生率低，死亡率高。四、药源性疾病分类1、功能性改变：抗胆碱和神经节阻断药引起动力性肠梗阻，利血平引起心动过缓2.器质性改变：炎症型：药物性皮炎增生型：苯妥英钠引起表皮乳突消失血管型：药物引起变态反应时出现的血管神经性水肿血管栓塞型：造影剂引起的血管栓塞赘生型：药物致癌变（二)病理学分类四、药源性疾病分类（三)其他分类方法量效关系密切型(A型)量效关系不密切型(B型)长期用药致病型药后效应型药物相互作用型四、药源性疾病分类1.量效关系密切型药物剂量药物制剂药物的药效学和药代动力学特点病人所处病理生理状态（1)药物剂量由于某些药源性疾病与用药剂量密切相关,所以人们常用治疗指数这个概念来评价药物的效价和安全性,即用毒性量／疗效量的比来衡量药效,比值越大越好。例如,一个病人青霉不过敏,则该病人的