青光眼诊断与治疗规范-2017年英国专家共识解读.pptxVIP

青光眼诊断与治疗规范-2017年英国专家共识解读

目录

02

诊断规范

01

青光眼概述

03

治疗原则

04

药物治疗指南

05

手术治疗规范

06

随访与管理

青光眼概述

01

定义与分类标准

核心定义

青光眼是一组以特征性视神经损害（视盘凹陷扩大、神经纤维层变薄）和视野缺损为核心表现的疾病，病理性眼压升高是其主要的危险因素。该定义涵盖原发性开角型青光眼（COAG）、高眼压症、疑似青光眼及相关闭角型病变。

原发性分类

继发与先天类型

分为原发性开角型青光眼（房角开放但小梁网功能障碍）和原发性闭角型青光眼（房角狭窄或粘连导致房水流出受阻），两者病理机制不同但均可造成不可逆视神经损伤。

继发性青光眼由眼外伤、炎症、药物（如激素）等因素引发；先天性青光眼与房角发育异常相关，需通过前房角镜检查明确结构缺陷。

1

2

3

流行病学与风险因素

全球疾病负担

根据流行病学模型推算，青光眼是全球致盲率排名第二的眼病，东亚地区为高发区域，与遗传易感性及近视高发病率密切相关。

高度近视风险

高度近视患者每增加100度近视度数，开角型青光眼患病风险上升20%，因眼轴延长导致视神经机械性损伤和血流灌注不足。

不可逆性危害

青光眼导致的视野缺损呈渐进性，从周边向中心发展，晚期形成管状视野且无法通过治疗逆转，强调早期筛查必要性。

多因素交互

除眼压外，高龄、非洲裔种族、糖尿病、心血管疾病及青光眼家族史（风