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儿科病历书写考核试题及详细参考答案

适用对象：儿科规培医师、实习医师、儿科新进医护人员

考核说明：总分100分，考试时间60分钟，题型包含单选题、多选题、填空题、简答题、病例分析题，严格依据《病历书写基本规范》及儿科临床病历书写专项要求出题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.儿科病历书写的核心原则不包括以下哪项（）

A.客观真实B.主观推断C.准确及时D.完整规范

2.小儿患者主诉记录，常规要求时长不超过（）

A.10字B.20字C.30字D.40字

3.对于出生28天内新生儿，现病史中必须重点记录的内容是（）

A.既往病史B.出生史、喂养史C.过敏史D.预防接种史

4.儿科危急重症患者，病程记录的书写频次要求是（）

A.每日1次B.每日至少2次C.随时记录，每日至少1次D.每2日1次

5.小儿年龄记录规范，1月龄至1岁患儿，应精确记录至（）

A.天B.月龄C.周D.无需精确

6.儿科病历中个人史不包含以下哪项内容（）

A.出生史B.喂养史C.家族遗传史D.生长发育史

7.患者家长代诉病史时，病历中正确的记录表述是（）

A.患儿自述B.家长代诉C.本人主诉D.家属猜测

8.儿科首次病程记录，要求入院后多长时间内完成（）