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心血管疾病预防与管理的饮食建议总结2026

2026年9月30日，美国心脏病学会（ACC）发布了一篇科学声明，针对心血管疾病预防与管理中的饮食给出了具体建议。

证据空白与未来方向

加强营养与心血管健康的证据基础

尽管营养科学已取得长足进步，但在饮食和营养对CVD预防和管理的作用方面，人们的认识仍存在重要空白（表2）。一个主要挑战是，由于成本和依从性问题，大规模、长期的膳食干预RCT往往难以开展。因此，长期前瞻性队列研究发挥着关键作用：它们可以记录数十年间的日常膳食暴露，评估难以在试验中研究的慢性病结局，并评估不同人群在整个生命历程中饮食的累积效应。

膳食评估方法、组学技术、AI和机器学习方法的进步，以及纳入全球不同人群，将进一步加强队列研究的证据基础。AI可能在改进膳食评估、识别膳食模式、预测个体代谢反应和促进因果推断方面发挥作用。综合严谨开展的队列研究、控制喂养研究、大型RCT以及（在可行时）实用性试验的证据，对于制定既科学严谨、又贴合实际应用的膳食指南至关重要。

膳食模式与新兴膳食方法

虽然大量证据支持地中海饮食和DASH饮食等膳食模式对心血管代谢健康的作用，但这些膳食模式如何适应不同的人群、文化、健康状况和社会经济状况，仍有待解答。还需要进一步研究新兴膳食方法在心血管代谢疾病预防和管理中的长期心血管效应，包括低碳水化合物饮食、生酮饮食、间歇性禁食以及动物性食物的植物性替代品。