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早期宫颈癌国际共识第一次把保留生育力写进了试验标准总结2026

得了宫颈癌是不是从此就不能做母亲了？2024年10月，国际妇科肿瘤协作组（GCIG）在都柏林召开了第一届宫颈癌临床研究共识会议，16条共识声明里，有三条直接回答了这个问题：什么样的早期宫颈癌可以少切一点？哪些手术能保留子宫？保留生育功能术后，辅助治疗该怎么做？这是第一次，生育力不再是临床研究的边角料，而是被写进了国际多中心试验的标准设计里。

患者的生育难题

早期宫颈癌，标准术式是根治性子宫切除术——连同子宫、宫旁组织、阴道上段一起切除，同时清扫盆腔淋巴结。这是一套被验证了数十年、治愈率很高的方案。但它意味着，患者将永久失去生育能力。

问题在于，宫颈癌的发病高峰正在前移。当一位28岁的女性在生育黄金期被诊断出IB1期鳞癌，当SHAPE、SENTICOL、PHENIX这些国际临床试验一个接一个给出少切一点也安全的证据，当保留生育功能从一种个体化尝试变成被国际共识认可的研究方向——临床实践就到了必须回答这个问题的时候：谁可以不切子宫？

什么样的早期宫颈癌，才谈得上保留？

不是所有早期宫颈癌都能做保留生育手术。GCIG共识反复强调一个前提：精准分期和精准病理评估，是所有生育力保留决策的地基。

共识明确，纳入保留生育功能研究的患者，通常需要同时满足以下条件：

关键词一：肿瘤要小

局部肿瘤直径≤2cm是最常见的门槛。共识引用SHA