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医院宫颈癌诊疗规范

一、总则

本规范旨在为我院宫颈癌诊疗工作提供标准化流程与指导，确保医疗质量，保障患者权益。规范制定以最新临床证据、国内外权威指南及我院实际情况为依据，强调多学科协作、个体化治疗及全程管理理念。所有相关科室及医务人员应严格遵循本规范开展临床工作，并根据医学进展定期修订完善。

二、诊断规范

（一）临床表现与病史采集

1.高危人群识别：关注有多个性伴侣、过早开始性生活、吸烟、免疫功能低下、有宫颈癌前病变或宫颈癌家族史等高危因素的女性。

2.症状问询：重点询问有无异常阴道流血（尤其是接触性出血、绝经后出血）、阴道排液（性质、气味）、下腹痛、腰骶部疼痛等症状，以及症状出现的时间、频率和演变过程。

3.病史采集：详细记录月经史、婚育史、性生活史、既往妇科疾病史（特别是宫颈病变史、HPV感染史及治疗情况）、手术史、放疗化疗史及药物过敏史。

（二）体格检查

1.全身检查：注意有无贫血貌、浅表淋巴结肿大（尤其是腹股沟、锁骨上淋巴结）、腹部包块、腹水等。

2.妇科检查：

*视诊：观察外阴、阴道有无异常病灶，宫颈形态、大小、有无糜烂、溃疡、菜花状赘生物、接触性出血等。

*触诊：双合诊及三合诊检查子宫大小、质地、活动度，宫颈管质地、粗细、有无接触性出血，双侧附件区有无包块、压痛，宫旁组织有无增厚、浸润及弹性情况，直肠壁有无浸润等，以初步判断病变范围。

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