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- 2026-10-18 发布于福建
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成人缺铁性贫血患者血液管理专家共识培训
目录02诊断标准与方法01引言与背景03血液管理原则04治疗策略与选择05随访与监测06共识总结与实施
引言与背景01
缺铁性贫血定义与流行病学特殊人群分布育龄女性主要因月经失血导致铁丢失过多;婴幼儿和青少年则与快速生长发育期铁需求增加、饮食结构不合理密切相关;老年患者需警惕消化道肿瘤引发的慢性失血。全球流行特征该病普遍存在于世界各地,发展中国家发病率显著高于发达国家,婴幼儿、青少年及育龄期女性是高危人群,其中妊娠中晚期女性患病率可超过30%。核心定义缺铁性贫血是由于体内贮存铁耗尽,导致血红蛋白合成不足引起的小细胞低色素性贫血,其特征为骨髓、肝脾等组织中缺乏可染色铁,血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度降低。
铁摄入不足吸收障碍机制长期素食、婴幼儿辅食添加不当、青少年偏食等导致膳食铁摄入不足,尤其植物性食物中铁的生物利用率较低,难以满足机体需求。胃大部切除术、萎缩性胃炎等疾病可减少胃酸分泌,影响铁离子化;慢性腹泻、肠道炎症等则直接破坏铁吸收的肠黏膜功能。病因与风险因素分析慢性失血因素消化道溃疡、肿瘤、痔疮等引起的隐性失血是成人主要病因,女性月经过多(如子宫肌瘤)可导致铁持续流失,血红蛋白尿等罕见病因也需鉴别。需求增加情况妊娠期血容量扩张及胎儿发育、哺乳期铁转移、青少年生长发育加速等生理性需求激增,若未及时补充易诱发缺铁。
培训目标与范围界定诊断能力提升
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